L’alveolite post-estrattiva è una complicanza molto fastidiosa che può seguire ad una estrazione dentaria, di solito di un molare mandibolare e soprattutto di un dente del giudizio.
Dopo l’estrazione di un dente residua una cavità ossea detta “alveolo” o “cavità alveolare” che viene a comunicare direttamente con l’ambiente orale.
Questa cavità, a volte non si mantiene coperta dal coagulo e quindi si avverte un dolore nevralgico.

Il sintomo principale e caratteristico è il DOLORE, che inaspettatamente dopo il 2°-3° giorno aumenta di intensità.

Il dolore è spontaneo, intenso e persistente, di tipo gravativo, soprattutto notturno, tende ad irradiarsi alle zone vicine, verso il mento, l’occhio e soprattutto la zona dell’orecchio. Il dolore dopo l’estrazione dei denti del giudizio o di un molare mandibolare, può persistere per alcuni giorni o addirittura per mesi.

Quali sono le principali conseguenze dopo l’estrazione del dente?

Tra le principali conseguenze dopo l’intervento di estrazione del dente si manifestano alcuni sintomi come alitosi, talvolta tumefazione facciale, gonfiore e dolore dei linfonodi del collo dello stesso lato.
La cavità alveolare può comparire vuota o piena di materiale bianco-grigiastro maleodorante, di solito si tratta di residui alimentari. Alla palpazione può scatenarsi dolore intenso.

Quali sono le cause dell’alveolite?

La causa non è ben conosciuta ma sembrano essere esclusi processi infettivi. Sono state individuate però alcune condizioni predisponenti:

• età superiore ai 40 anni;
• sesso femminile: l’incidenza è superiore nella donna per l’assunzione di contraccettivi orali e durante i ciclo mestruale;
• presenza di una infezione dentale preesistente all’intervento;
• il fumo di sigarette;
• scarsa igiene orale;
• malattia parodontale cronica;
• precedenti episodi di alveolite;
• sciacqui molto energici ed abbondanti dopo l’estrazione.

L’alveolite è una condizione molto dolorosa ma non grave. Il trattamento non diminuisce i tempi di guarigione, ma serve a controllare la sintomatologia dolorosa ed a ripristinare quelle condizioni anatomiche e biologiche nella sede dell’intervento.
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Come evitare l’alveolite?

Per ridurre il rischio della comparsa dell’alveolite è utile seguire i seguenti accorgimenti subito dopo l’estrazione:

• mantenere il tampone di garza posizionato sopra il sito chirurgico per permettere l’organizzazione del coagulo;
• non effettuare sciacqui per le prime 24 ore, perché tale operazione potrebbe sciogliere o spostare il coagulo;
• eseguire “sciacqui” in modo delicato e della durata di 30” con collutori contenenti clorexidina allo 0,12% – 0,20% o con acqua e sale, ogni 12 ore per 7 giorni;
• evitare manovre che possano dislocare il coagulo dalla sede alveolare, come usare il dentifricio, bere con cannucce, risucchiare nella zona dell’estrazione, sputare, fare gargarismi, usare idropulsore, spazzolare in zona;
• non assumere cibi e bevande calde, ma dieta fredda a base di liquidi e cibi morbidi: masticare dal lato opposto a quello della sede della ferita;
• evitare alcolici e bevande gassate (evitare sempre!);
• non fumare nel periodo post-operatorio immediato e per le 48 ore successive almeno (evitare sempre!);
• usare filo interdentale (mantenere sempre!).

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