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Le gengive sanguinano perché, quando sono ipertrofiche, cioè gonfie, sono piene di sangue e appena vengono toccate dallo spazzolino o il filo sanguinano. Il gonfiore si crea quando le gengive non vengono sollecitate adeguatamente ed in maniera continua e giornaliera dal filo soprattutto e dallo spazzolino. In questo modo le gengive assumono una colorazione rossa-viola, mentre il colore ideale è rosa corallo, che si ottiene solo lavorandoci con filo e spazzolino. Il sanguinamento, quindi, è sinonimo di una gengiva non sana.

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