ADEC - Assistenza dentistica e cure odontoiatriche ortodontiche

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Hai mal di denti?

Partite dai vostri sintomi per ipotizzare le diagnosi più frequenti e le terapie più probabili.

Naturalmente questa tabella non può sostituirsi al vostro dentista che deve essere consultato per chiarire ogni aspetto del problema attraverso una visita, forse delle radiografie o altre valutazioni.

CON QUESTI SINTOMI

FORSE AVETE (ipotesi alternative)

FATE COSI’

  • Non avete nessun male ai denti.

Non fidatevi: potreste avere delle carie che non provocano dolore.

Se è passato più di un anno dall’ultima visita del dentista fissate un appuntamento per un controllo. Usate concentrati al fluoro.

  • Non avete nessun male alle gengive

Non fidatevi: potreste anche avere una gengivite o la malattia parodontale (piorrea) ad uno stadio avanzato, specialmente se non usate tutti i giorni filo o scovolino più spazzolino.

Se è passato più di un anno dall’ultima visita del dentista fissate un appuntamento per un controllo. Pulite accuratamente. Usate gomme da masticare allo xilitolo.

  • Avete un po’ di sanguinamento gengivale ogni tanto.

Potreste avere un  gengivite (infiammazione del margine gengivale).

Pulite accuratamente anche le gengive (non solo i denti!) e fatevi visitare.

Potreste avere la malattia parodontale (piorrea), anche ad uno stadio avanzato, specialmente se non usate regolarmente filo o scovolino più spazzolino.

Se è passato già più di un anno dall’ultima visita del dentista fissate un appuntamento per un controllo.

  • Il dente sente il dolce

Forse avete una carie (o forse solo una scopertura della dentina al colletto).

Fissate un appuntamento dal dentista e intanto fate sciacqui con clorexidina + collutori al fluoro oppure con gel al fluoro + sciacqui con bicarbonato di sodio.

  • Il dente sente il freddo



a)provocando fastidio che passa subito.

Forse avete una carie

Fissate un appuntamento dal dentista

Avete dei colletti dentari scoperti

Fissate un appuntamento dal dentista

Avete fatto una otturazione recentemente

Se il dolore è in diminuzione probabilmente scomparirà (possono servire settimane). Altrimenti parlatene col dentista

b)provocando dolore che non passa subito

Potreste avere una pulpite (infiammazione irreversibile della polpa dentaria)

Fissate un appuntamento urgente dal dentista

  • Sentite un dolore intenso irradiato verso l’orecchio o verso l’occhio ma non riuscite a dire da quale dente proviene

Potreste avere una pulpite (infiammazione irreversibile della polpa dentaria) anche se nessun dente vi fa male a toccarlo.

Fissate un appuntamento urgente dal dentista

  • Sentite dolore solo quando mangiate o subito dopo

Avete una carie

 

Fissate un appuntamento dal dentista e fate sciacqui con clorexidina + collutori al fluoro o concentrato di fluoro + sciacqui con bicarbonato di sodio

Avete fatto recentemente una otturazione che in qualche punto è da ritoccare.

Fissate presto un appuntamento dal dentista per riequilibrare la masticazione.

Avete fatto negli ultimi giorni una devitalizzazione. L’irritazione non è ancora passata.

Se il dolore è in diminuzione probabilmente scomparirà. Altrimenti parlatene col dentista

Vi affaticate molto masticando. Potrebbe essere una sofferenza muscolare o dell’articolazione mandibolare.

Parlatene col dentista che si occupa di gnatologia

  • Sentite male o fitte a uno o più denti

Avete una carie più o meno profonda

Fissate un appuntamento urgente dal dentista

Avete fatto recentemente una otturazione o una devitalizzazione

Se il dolore è in diminuzione probabilmente scomparirà. Altrimenti parlatene col dentista

Il dente , se lo toccate, non duole. Avete qualche problema ai muscoli del collo, della testa o della masticazione oppure dell’articolazione mandibolare, non ai denti..

Fate valutare dal dentista che si occupa di gnatologia quali muscoli sono coinvolti, sovraccaricati o sbilanciati e dove stanno i punti muscolari dolenti, dalle spalle in su (trigger points). Non estraete denti se non individuate bene le cause del dolore.


Lo sentite al risveglio, al mattino, anche sui muscoli della masticazione. Potrebbe essere il serramento o digrignamento notturno

Le tensioni accumulate, un’abitudine alla difesa, uno sbilanciamento dell’occlusione devono essere indagate. La vostra lingua ha dei bordi più o meno festonati ( tensione).




  • Avete un dolore pulsante violento:

 

 

a)L’acqua fredda lo aggrava

Potreste avere una pulpite (infiammazione irreversibile della polpa dentaria)

Fissate un appuntamento urgente dal dentista.

 b)L’acqua fredda lo calma. Bevande calde lo aggravano.

Potreste avere una necrosi parziale del nervo

Fissate un appuntamento in giornata dal dentista

  • Avete gonfiore sulla gengiva o alla faccia. Potreste avere febbre.

Potreste avere un ascesso parodontale oppure all’apice del dente (dente insensibile al freddo).

Andate in giornata dal medico, che vi prescriverà forse degli antibiotici.

  • Avete un dolore forte da non poter dormire, irradiato, non capite bene da quale dente proviene.

Potreste avere una pulpite (infiammazione irreversibile della polpa dentaria)

Bisogna aprire il dente in urgenza per rimuovere la polpa dentale

  • Avete l’alito cattivo e…



e vi sanguinano le gengive quando le spazzolate

E’ gengivite o malattia parodontale (piorrea) forse avanzata, specie se non usate tutti i giorni filo o scovolino + spazzolino

Andate dal dentista che vi proporrà delle sedute di pulizia dei denti e/o curettaggio gengivale + istruzioni di igiene.  Spazzolate la lingua. Usate gomme da masticare allo xilitolo

e sono più di sei mesi che non fate una visita dal dentista o avete mal di denti

Potreste avere una carie o intrappolamento di residui tra i denti

Fate una visita dal dentista. Intanto fate una pulizia accurata col filo interdentale e fate sciacqui con acqua tiepida+ bicarbonato oppure collutori a base di clorexidina

e non pulite perfettamente denti e gengive almeno la sera (con filo e spazzolino elettrico)

La placca batterica (batteri) provoca alitosi

Fate una pulizia perfetta a casa e dal dentista. Fatevi insegnare a mantenere libera dalla placca la vostra bocca.

e portate la dentiera

 

 

Forse la protesi non viene pulita a sufficienza con uno spazzolino e disinfettata quotidianamente

 Pulite la dentiera dopo ogni pasto e disinfettatela con acqua ossigenata diluita ogni giorno. Fate controllare la base della protesi dal dentista.

 e fumate


Il fumo è spesso associato ad alitosi

Smettete di fumare. Prendetevi più cura della pulizia della vostra bocca. Il rischio di malattia parodontale è maggiore. In 24 ore l’alito comincerà a migliorare.

 e avete mangiato aglio, cipolle o bevuto molti alcolici o caffè...

Le sostanze volatili presenti in questi alimenti vengono liberate nei polmoni

Decidete di conseguenza

e avete febbre o tosse persistente a volte con espettorato maleodorante

una banale malattia febbrile o una malattia polmonare creano secrezioni con cattivo odore

Rivolgetevi al medico

  • Avete male ai tessuti molli della bocca:



a)sulla lingua

 

Può essere un trauma ripetuto contro un dente spigoloso

Attenzione: qualsiasi lesione delle mucose orali che non guarisce nell'arco di 20 giorni deve essere vista da uno specialista odontoiatra.

 b)avete macchioline biancastre/ giallastre

 


 Può essere una infiammazione di tutta la lingua

Verificate se siete anemici, se la causa è alimentare o allergica a cosmetici

Possono essere afte

 

Se fanno male si usano anche cortisonici, ma è meglio fare semplici sciacqui con disinfettanti o acqua e bicarbonato



 c)avete disturbi sulle labbra

 

 

 Possono essere candida/mughetto (potete raschiarle via)

Nell’adulto il dentista o il medico devono chiarirne le cause

Può essere un’infezione da Herpes (a volte con febbre). Può trattarsi di Herpes ricorrente

Attenzione a non infettarvi gli occhi con le dita. Usate subito una pomata specifica antivirale.

Se avete screpolature agli angoli della bocca può trattarsi di protesi rimovibili usurate e dimensioni verticali della masticazione ridotte.

Dal dentista rivedete la vostra situazione protesica.

d)ovunque sia il male o il gonfiore, non guarisce entro 20 giorni

Pericolo: Rischio che degeneri in cancro dei tessuti molli della bocca. Attenzione soprattutto al pavimento della bocca ed ai bordi della lingua.

Andate subito dal dentista. Fate controllare i tessuti molli della bocca con regolarità.

  • Avete dolore alla faccia:



1)Su un lato, pulsante, che peggiora toccando un dente o di notte

Potreste avere un ascesso o una pulpite (v. sopra)

Andate subito dal dentista

 

2)su un lato, sordo, diffuso, che aumenta a masticare o muovendo la mandibola

 

Se avete scarsa o asimmetrica o rumorosa apertura della bocca o instabilità della chiusura potreste avere un disordine dell’articolazione mandibolare e/oinfiammazione muscolare ad uno dei tanti muscoli del collo o della testa.

Andate dal dentista. Rivedete l’occlusione. Praticate tecniche di rilassamento antistress. Fate fisioterapia locale. Risolvete le tensioni.

3)sordo, con ipersensibilità attorno agli occhi o agli zigomi

Se aumenta inchinandovi potrebbe essere sinusite o sofferenza muscolare di vari muscoli della testa

 Andate subito dal dentista e/o dal medico.

4)lancinante, trafittivo, su un lato, che si scatena toccando un punto del viso (trigger point, punto grilletto)

 


Potrebbe essere nevralgia del trigemino

Andate dal dentista. Se viene esclusa responsabilità dei denti, valutate la cosa col medico e/o neurologo

 Potrebbe trattarsi di emicrania, glaucoma acuto, herpes zoster, arterite, etc…

Andate subito dal medico


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